医保码五周年成绩单出炉！惠及超12亿人，接入93万家定点医药机构|界面新闻

界面新闻记者 | 吕文琦

界面新闻编辑 | 江怡曼

12月26日，在医保码上线五周年之际 ，国家医疗保障局党组成员
、副局长黄华波透露
，截至目前，全国医保码用户超过了12亿人 ，覆盖31个省（区、市）和新疆生产建设兵团
，接入93万家定点医药机构。

2019年11月24日，全国首个医保码在山东省济南市激活 ，标志着就医购药正式进入了“一码通”时代 。

医保数字服务进一步打通了线上线下
，超2000家医院的支付宝小程序支持医保线上支付
。2023年11月以来，国家医保局指导支付宝 、饿了么
、美团、京东等平台在北京 、上海
、广东等地有序推进医保线上购药项目 ，支付宝平台数据显示
，该服务已覆盖全国43个城市。

在医保码极大地便利了看病就医流程的同时，国家医保局也在积极推动医保服务的适老、适幼化升级 ，改善“一老一小 ”的医保服务体验 。数据显示，自2020年上线以来
，全国已有超2.5亿人绑定医保亲情账户，支付宝上 ，7成人使用该功能绑定家中一老一小
。

国家医保局表示
，将继续加快推动医保个人账户跨省共济从试点向全国铺开，进一步丰富使用场景 ，盘活“沉睡
”资金
，扩大使用范围，让医保制度更加公平 、更可持续 ，让医保码服务惠及更多领域
、更多参保群众。

目前 ，我国已建成全世界最大、覆盖全民的基本医疗保障网 。近年来
，我国着力健全基本医疗保险 、大病保险
、医疗救助三重梯次减负的基本医疗保障制度
。国家医保局也多次释放积极信号，进一步推动商业健康保险与基本医保的有效衔接。

在过去 ，如果患者需要进行基本医保和商业医疗险的理赔，要先在医院办理医保结算
，然后经历一系列复杂的理赔文件准备和医药费垫付后，才能拿到保险公司的理赔款 。

蚂蚁集团总裁韩歆毅介绍 ，2024年12月
，支付宝推出商保码，患者住院缴费刷完医保后 ，如需补充
，可直接使用商保码申请垫付住院费用，后续再向保司发起报销理赔
。截至目前 ，超千万购买了个人补充医疗保险的用户
，已经可以率先体验医保、商保一站付的服务。

在AI的大潮下，医保体系也在与时俱进 。为了向各地参保人提供更准确 、精细化的服务 ，全国已经有超10地医保经办部门通过支付宝AI能力为用户提供医保服务。

中国人民大学中国保险研究所所长魏丽认为
，下一阶段，医保数字化服务将迈向智能化时代 ，这需要各级医保部门、各地医疗机构
、平台企业力量多方协同，积极探索
，从亲民、便捷和易获得等方面持续提升医保服务质量
。